Endodontia este o ramură a stomatologiei care se concentrează pe diagnosticul, prevenirea și tratamentul afecțiunilor pulpei dentare și ale țesuturilor peri-radiculare. Pulpa dentară este țesutul moale din interiorul dintelui, care conține nervi, vase de sânge și țesut conjunctiv. Atunci când pulpa dentară devine inflamată sau infectată, tratamentul endodontic, cunoscut și sub numele de tratament de canal, este necesar pentru a salva dintele și a preveni complicațiile ulterioare.
Succesul tratamentului depinde adesea de starea dintelui, de anatomia acestuia, de calificările medicului și de echipamentul cabinetului.
În ce situații este indicat tratamentul de canal?
Tratamentul endodontic poate fi necesar în următoarele situații:
1. Leziune carioasă adâncă. Cariile extinse care ajung la pulpa dentară (nervul dintelui) pot provoca durere intensă și inflamație.
2. Pulpita dentară. Pulpita este inflamația pulpei dentare cauzată de infecții bacteriene, traumatisme sau carii adânci. Pentru a calma durerea și a salva dintele se recomandă eliminarea pulpei inflamate.
3. Parodontita apicală. Parodontita apicală reprezintă inflamația și infecția țesutului din jurul vârfului rădăcinii dintelui, care poate duce la formarea unui abces.
4. Traumatism al dintelui. Deteriorarea dintelui din cauza unui impact sau accident poate duce la moartea pulpei dentare și necesitatea efectuării tratamentului de canal.
5. Dinte fracturat sau rupt. Fracturile care expun pulpa dentară sau care afectează integritatea structurală a dintelui impun adesea necesitatea tratamentului de canal.
6. În scop protetic. Tratamentul de canal este necesar atunci când se prepară dintele pentru o coroană sau alt tip de restaurare dentară. Acest tratament previne apariția durerii și a inflamației după instalarea coroanei.
7. Retracție gingivală cu dezgolirea rădăcinii dentare. Retracția gingivală accentuată care expune rădăcina dintelui, îl face susceptibil la sensibilitate. Tratamentul de canal poate fi necesar dacă rădăcina expusă capătă o sensibilitate ridicată și/sau persistentă la diferiți stimuli externi (ex. cald, rece, dulce).
Cum se efectuează tratamentul de canal?
Tratamentul endodontic include mai multe etape obligatorii:
Diagnosticarea problemei. Identificarea cauzei durerii și a inflamației pulpare prin examinare clinică și radiologică.
Anestezie. Zona ce urmează a fi anesteziată este amorțită în prealabil cu un gel sau spray anestezic. Apoi medicul administrează cu atenție anestezia locală.
Izolarea dintelui. Pentru izolarea dintelui tratat se folosește diga dentară. Diga este o folie subțire din cauciuc care separă dintele de restul gurii. Datorită acesteia, câmpul de lucru rămâne uscat, saliva nu ajunge în interiorul dintelui, iar materialele și soluțiile care sunt folosite pentru tratarea dintelui nu intră în cavitatea bucală.
Accesul la pulpa dentară. Medicul face o mică gaură în partea superioară a dintelui pentru a avea acces la camera pulpară și canalele radiculare.
Îndepărtarea pulpei dentare. Curățarea și dezinfectarea canalului radicular pentru a elimina bacteriile și țesutul infectat.
Modelarea și dezinfectarea canalului. Modelarea canalului cu instrumente speciale pentru a facilita obturarea și aplicarea de soluții antiseptice.
Obturarea canalului radicular. Obturarea și sigilarea canalului radicular cu un material biocompatibil – gutaperca, care este atât dur, cât și elastic, umple ermetic canalele și nu se dizolvă în timp.
Restaurarea dintelui. Aplicarea unei plombe sau a unei coroane pentru a proteja și restaura funcționalitatea dintelui tratat.
În unele cazuri, după procedură, medicul poate prescrie antibiotice pentru a combate infecția și a preveni complicațiile.
De ce este necesară utilizarea unui microscop în timpul tratamentului de canal?
Utilizarea microscopului în tratamentul endodontic este esențială datorită vizibilității mult îmbunătățite pe care o oferă. Iată câteva motive pentru care este necesară utilizarea unui microscop dentar în endodonție:
Vizualizare mărită. Microscopul permite medicului să vadă canale radiculare la o mărire semnificativă, evidențiind detalii care sunt invizibile cu ochiul liber.
Evaluare precisă. Cu ajutorul microscopului, medicul poate evalua exact starea, locația și dimensiunea canalelor, facilitând un tratament mai precis și eficient.
Identificarea canalelor suplimentare. În multe cazuri, dinții au canale suplimentare sau canale laterale care pot fi ușor omise fără vizualizarea mărită. Microscopul ajută la identificarea și tratarea acestor canale.
Localizarea fracturilor. Microscopul poate ajuta la detectarea microfracturilor sau fisurilor din dinte, care altfel ar putea trece neobservate.
Îndepărtarea cu precizie a țesutului infectat. Microscopul permite îndepărtarea țesutului infectat cu o precizie de microni, asigurând eliminarea completă a infecției fără a afecta țesutul sănătos.
Reducerea riscului de complicații. Microscopul oferă medicului un control mai mare asupra procedurii, reducând riscul de perforare accidentală a canalelor sau alte complicații.
Detectarea și îndepărtarea obstacolelor. În cazurile de retratament endodontic, microscopul este deosebit de util pentru a detecta și îndepărta materiale de obturație vechi, resturi de instrumente fracturate sau alte obstacole din canal.
Care sunt recomandările pentru refacerea dintelui după tratamentul de canal?
După tratamentul endodontic, este esențial să restaurați dintele pentru a-i reda funcționalitatea și estetica, precum și pentru a preveni eventuale complicații. Iată câteva recomandări pentru refacerea dintelui după tratamentul endodontic:
Obturație dentară (plombă). În cazurile în care distrugerea țesutului dentar este minimă, o obturație poate fi suficientă. Este o soluție rapidă și mai puțin costisitoare. Totuși, trebuie să țineți cont că acest lucru poate fi o soluție temporară și dintele poate necesita o refacere mai extinsă pe viitor.
Inlay sau onlay ceramic. Dacă distrugerea dintelui nu este extrem de extinsă, se poate opta pentru un inlay sau onlay ceramic. Acestea oferă o potrivire mai precisă și mai multă rezistență decât o obturație tradițională. Sunt estetice și se integrează bine cu restul dinților.
Coroană dentară. Dacă dintele a suferit o distrugere extinsă, cel mai des se recomandă aplicarea unei coroane dentare. Coroana oferă protecție completă dintelui, prevenind fisurarea sau fracturarea acestuia. Asigură rezistență și durabilitate pe termen lung.
Ce să faci dacă dintele tratat doare după tratamentul de canal?
Este normal ca dintele să fie sensibil și să apară durere la mușcătură după tratamentul de canal. Aceasta se datorează inflamației locale și iritării țesuturilor din jur. Durerea ar trebui să se diminueze în câteva zile. Pentru a calma durerea după tratament, puteți lua analgezice pe care vi le recomandă medicul dentist.
Dacă durerea persistă mai mult de 10-14 zile sau dacă devine mai intensă, este esențial să vă consultați medicul dentist pentru a exclude orice complicație.
Disconfortul la locul injectării anesteziei este, de asemenea, frecvent întâlnit și ar trebui să dispară într-un timp scurt.
Gingiile pot deveni roșii și umflate din cauza utilizării digii dentare sau a instrumentelor speciale în timpul procedurii. În cazuri rare, obrazul se poate umfla. Dacă observați umflături semnificative, contactați medicul dentist cât mai curând posibil pentru a evalua și a trata problema.
