Molarii de minte, cunoscuți și sub numele de „măsele de minte”, sunt dintre cei mai problematici dinți din cavitatea bucală. Probleme specifice în ceea ce privește erupția, anatomia și susceptibilitatea la carii sunt frecvent întâlnite.
Cauzele apariției cariilor dentare la maselele de minte
Localizarea molarilor de minte în partea posterioară a cavității bucale, face ca acești dinți să fie mai greu accesibili pentru periajul zilnic. Acest lucru este în special valabil pentru cei superiori. În plus, acești dinți pot fi parțial acoperiți de gingie. Aceste caracteristici duc la o igienă orală deficitară în această zonă, crescând astfel riscul de formare a plăcii bacteriene și dezvoltarea cariilor.
Placa bacteriană, care se acumulează treptat pe suprafața dintelui, începe să distrugă smalțul. Dacă nu este îndepărtată printr-o igienă orală corespunzătoare, placa bacteriană poate conduce la formarea cariilor dentare prin acțiunea acidului produs de bacterii.
O leziune carioasă a dintelui vecin poate fi o altă cauză a apariției cariilor la molarii de minte. Când un dinte vecin are o carie, bacteriile de pe suprafața acestuia pot migra pe suprafața dinților învecinați. Acest lucru poate duce la formarea de noi leziuni carioase pe dinții sănătoși.
Care variantă de tratament este mai bună: extracția dintelui sau tratamentul cariilor?
Răspunsul la această întrebare depinde de mai mulți factori, inclusiv stadiul cariei, poziția dintelui, accesibilitatea pentru tratament și considerațiile individuale ale pacientului și ale medicului dentist.
În stadiile incipiente sau moderate ale cariei, tratamentul poate fi o opțiune viabilă. Aceasta include îndepărtarea țesutului cariat și aplicarea unei obturații pentru a restaura structura dintelui.
Măselele de minte inferioare pot fi mai accesibile pentru tratament datorită poziției lor, ceea ce facilitează curățarea și obturarea.
Dacă măselele de minte pot fi integrate în planurile de tratament pe termen lung, cum ar fi suportul pentru o punte sau o altă restaurare, este preferabil să se încerce să se păstreze dintele cât mai mult posibil.
Extracția molarilor de minte cariați este recomandată în următoarele situații:
- Carie profundă. Când caria a afectat profund structura dintelui, tratamentul poate deveni ineficient sau dificil de realizat.
- Distrugere severă a dintelui. Atunci când coroana dentară este în mare parte distrusă din cauza cariei, refacerea sa poate fi ineficientă .
- Lipsa molarului opus. Dacă nu există un molar de minte pe maxilarul opus, extracția poate fi preferată pentru a evita dezechilibrele în ocluzie și alte complicații.
- Molar distopic sau impactat. Dacă dintele este într-o poziție anormală (distopic) sau îngropat în os (impactat), extracția poate fi singura opțiune fezabilă.
- Rădăcini sau canale radiculare cu forme atipice. Atunci când dintele necesită tratament de canal, anatomia specifică a molarilor de minte, poate face tratamentul dificil sau imposibil.
Caracteristicile tratamentului conservator pentru maseaua de minte
Tratamentul cariilor de pe măselele de minte implică proceduri similare cu cele aplicate pentru orice alt dinte afectat de carii, dar există particularități datorită poziției și anatomiei specifice a acestor dinți în cavitatea orală.
În cazul cariilor în stadii incipiente sau medii, țesutul afectat de carie este îndepărtat cu o freză dentară. După curățarea cariei, se realizează o plombă pentru a restaura structura dintelui afectat și pentru a preveni progresia cariei.
Cariile profunde implică îndepărtarea unei cantități mai mari de țesut afectat. Dacă caria a afectat pulpa dentară (țesutul moale în interiorul dintelui), este necesară efectuarea tratamentului de canal. La final, se instalează o obturație permanentă, o incrustație sau o coroană, în funcție de gradul de afectare a dintelui și de necesitățile estetice și funcționale ale pacientului.
Tratamentul cariilor pe măselele de minte ar trebui efectuat doar de un stomatolog experimentat, deoarece acești dinți pot fi mai dificil de accesat și de tratat din cauza poziției lor în cavitatea orală.
Dacă tratamentul nu este realizat corespunzător sau dacă apar complicații, poate fi necesară extracția molarului de minte afectat.
Cum are loc extracția măselei de minte?
Extracția măselei de minte este o procedură ce variază în funcție de complexitatea cazului, de la o extracție simplă la una mai complexă, care implică intervenții chirurgicale mai extinse.
Extracția simplă este posibilă în cazul în care dintele este complet erupt și accesibil.
Extracția complexă necesită intervenție chirurgicală datorită unor factori precum:
- sistem radicular complicat
- distrugerea severă a dintelui (mai mult de 50%)
- distopie (poziționare anormală a dintelui)
- dinte impactat (dinte parțial sau complet blocat în os)
După extracție, se face un examen radiologic pentru a se asigura că nu au rămas fragmente de dinte sau rădăcină în alveolă.
Dacă incizia a fost mare sau dacă s-au efectuat mai multe intervenții asupra țesuturilor moi, se aplică suturi pentru a închide rana și a facilita vindecarea. Sutura poate fi resorbabilă (dispare de la sine) sau neresorbabilă (necesită îndepărtare la o vizită ulterioară).
Maseaua de minte doare dupa tratament
Durerea după tratamentul molarilor de minte poate fi o experiență des întâlnită, iar intensitatea și durata ei pot varia în funcție de tipul tratamentului și de starea specifică a dintelui înainte de intervenție.
Durerea după tratament conservator (plombare, tratament de canal)
Este normal să simțiți disconfort și ușoară sensibilitate pentru o perioadă de timp după tratamentul conservator al unui molar de minte. Această durere ar trebui să scadă treptat în intensitate în decurs de 5-7 zile și să dispară complet în câteva săptămâni.
Durerea poate fi influențată de gradul de inflamație preexistent, de cât de profundă a fost caria sau de complexitatea procedurii dentare.
Dacă durerea persistă sau devine mai intensă după câteva zile de la tratament, sau dacă apare durere severă sau o umflătură, este important să contactați imediat medicul stomatolog.
Durerea după extracție
După extracția unui molar de minte, durerea poate fi mai persistentă, de obicei timp de 7-14 zile. Aceasta se datorează rănii mari și procesului de vindecare în curs.
Medicamentele antiinflamatoare și analgezicele prescrise de stomatolog pot ajuta la gestionarea durerii în primele zile după extracție.
Dacă durerea după extracție devine severă sau nu se ameliorează în timp, sau dacă apar alte simptome precum febră, umflare persistentă sau secreție din zona extracției, trebuie să consultați imediat un specialist.
În concluzie, durerea după tratamentul molarilor de minte poate fi normală în primele zile, dar trebuie monitorizată cu atenție. Este important să urmați recomandările medicului dentist și să căutați asistență imediată în cazul unor simptome de îngrijorare pentru a preveni complicațiile.
