Coroanele dentare sunt structuri protetice fixe, utilizate pentru a restabili forma anatomică și funcția unui dinte deteriorat sau pentru a îmbunătăți estetica dentară. Ele sunt recomandate în cazuri de fracturi, fisuri, decolorări sau alte deteriorări care afectează aspectul și integritatea dintelui natural. Calitatea unei coroane depinde de durabilitatea materialelor utilizate, estetica acesteia — adică modul în care se integrează vizual cu restul danturii — și de confortul oferit pacientului.
Atunci când apare un spațiu între coroană și gingie, acesta poate fi un motiv serios pentru a consulta medicul dentist, mai ales dacă acest spațiu apare între gingie și coroanele pe implanturi.
Prezența spațiului între gingie și coroană poate fi însoțită de următoarele simptome:
- Miros și/sau gust neplăcut provenind de sub punte sau coroană, indicând acumularea de placă și resturi alimentare în acel spațiu.
- Pierderea stabilității coroanei, ceea ce poate sugera o slăbire a țesuturilor parodontale.
- Observarea unui gol de către pacient, fie prin contact vizual, fie prin simțirea acestuia cu limba.
Aceste semne indică necesitatea unei intervenții pentru a evita complicații suplimentare și pentru a asigura integritatea dintelui ce susține coroana.
Din ce motive apare spațiul între marginea coroanei si gingie?
Etapele realizării unei coroane dentare sunt:
- Prepararea dintelui. Medicul îndepărtează un strat de țesut dur al dintelui cu o freză specială. Acest proces, numit șlefuire, nu se efectuează aleatoriu, ci se modelează dintele pentru a oferi o formă adecvată care să asigure o fixare optimă a coroanei. Este esențial ca bontul rezultat să nu fie nici prea ascuțit, nici prea rotunjit, deoarece astfel stabilitatea coroanei ar putea fi afectată.
- Luarea de amprente. După prepararea dintelui, se iau amprente ale dinților care se trimit la laboratorul dentar. Aceste amprente vor ghida tehnicienii dentari în realizarea coroanei.
- Realizarea coroanei. Tehnicienii dentari folosesc amprentele pentru a crea o coroana dentară potrivită, asigurându-se că aceasta va avea o formă, o culoare și o funcționalitate care să corespundă nevoilor pacientului.
- Instalarea coroanei. Odată realizată, coroana este fixată pe bontul dentar preparat, și ajustată pentru confort și stabilitate.
Formarea spațiului între gingie și coroană poate fi cauzată de o eroare apărută în oricare etapă a realizării coroanei dentare. De aceea, este esențial ca fiecare etapă a procesului de realizare a coroanei dentare să fie efectuată cu atenție și de către un specialist calificat pentru a evita complicațiile și a asigura o funcționare corespunzătoare.
Apariția unui spațiu între coroană și gingie poate fi cauzată și de factori care nu țin de eroarea medicului, precum:
- Afecțiuni ale dintelui de sub coroană. Dacă apar carii sub coroană, acestea pot distruge rapid țesutul dentar, determinând coroana să își piardă stabilitatea și creând un gol vizibil.
- Deteriorarea cimentului de fixare. Odată cu trecerea timpului sau din alte cauze, cimentul folosit pentru lipirea coroanei poate începe să se degradeze, iar coroana poate pierde contactul cu dintele, formând goluri și determinând gingia să se retragă.
- Uzura coroanei. Sub presiunea mecanică zilnică, coroana se poate deteriora, iar dacă se rupe o mică porțiune, pacientul va simți imediat prezența unui gol în acea zonă.
- Afecțiuni parodontale. Retracția gingiilor poate apărea în urma proceselor inflamatorii sau a afecțiunilor de natură distrofică, cum este boala parodontală. Boala parodontală se dezvoltă adesea din cauza acumulării plăcii bacteriene și a igienei orale insuficiente. Dacă nu este tratată, poate provoca retracția gingiilor, mobilitatea dinților și, în cele din urmă, pierderea acestora.
Fiecare dintre acești factori subliniază importanța monitorizării periodice a coroanelor dentare pentru a identifica din timp eventualele probleme și a preveni complicațiile.
De reținut! Retracția gingiilor la câțiva ani după plasarea unei coroane este un fenomen destul de comun și normal, mai ales odată cu înaintarea în vârstă. Pe măsură ce înaintăm în vârstă, gingiile noastre devin mai subțiri și se retrag natural, proces influențat de o circulație sanguină mai redusă și de diminuarea capacității țesuturilor de a se regenera. Acest fenomen este, de obicei, lent și mai puțin evident pe dinții naturali, unde uzura lor graduală menține un echilibru estetic.
Totuși, atunci când retracția gingivală apare brusc, la scurt timp după aplicarea unei coroane, cauza poate fi o eroare de protocol în timpul fixării acesteia. Dacă coroana nu a fost poziționată corect pe bont sau dacă s-a exercitat o presiune prea mare asupra gingiei, aceasta pot să se retragă mai rapid, generând un spațiu vizibil între marginea coroanei și gingie.
Ce e de făcut dacă gingiile s-au retras? Trebuie schimbată coroana?
Indiferent de cauza problemei, este esențial să consultați medicul cât mai curând posibil, deoarece orice defect trebuie remediat rapid. Dacă problema este cauzată de o afecțiune dentară sub coroană, aceasta poate avansa, afectând rădăcina dintelui și chiar osul maxilar, ducând la complicații care nu doar că pot duce la pierderea dintelui, dar pot reprezenta și un risc pentru sănătatea generală. În cazul în care golul apare din cauza degradării cimentului, coroana va deveni instabilă și se va putea desprinde. În astfel de situații, coroana dentară trebuie schimbată.
În general, dacă apare un spațiu între coroană și gingie, indiferent de cauză, coroana ar trebui înlocuită. Acest spațiu devine un mediu favorabil pentru acumularea bacteriilor, care pot duce la infecții și inflamații. În timp, chiar dacă retracția gingiilor a apărut în mod fiziologic, dintele de sub coroană poate suferi deteriorări, generând complicații suplimentare care pot afecta atât sănătatea dintelui, cât și a țesuturilor din jur.
Există însă situații în care este lăsat în mod intenționat un spațiu între gingie și coroană de către medici. Această practică este întâlnită în cazul implanturilor dentare pentru a permite o igienizare facilă a lucrărilor protetice susținute de implanturi. Este esențial ca acest spațiu să fie igienizat cu atenție după fiecare masă, pentru a preveni acumularea de reziduuri alimentare și formarea plăcii bacteriene.