Stomatologia în forma sa modernă s-a format relativ recent, deși istoria stomatologiei, una dintre cele mai vechi ramuri ale medicinei, are rădăcini încă din antichitate.
Primele încercări de tratament dentar au fost făcute de oameni chiar în zorii dezvoltării civilizației. Vindecătorii erau preoți și șamani care încercau să îndepărteze durerea de dinți cu ritualuri și vrăji. Acest lucru nu a fost deosebit de eficient și cel mai adesea dintele bolnav era apoi pur și simplu îndepărtat. Dar odată cu dezvoltarea civilizației, s-au schimbat și metodele de tratament dentar.
Stomatologia în lumea antică
În mod incredibil, cercetările arheologice recente sugerează că oamenii din epoca neolitică erau deja familiarizați cu metoda de frezare și tratamentul dentar. Pe teritoriul Pakistanului modern, au fost găsite rămășițe umane cu găuri netede în dinți, de origine clar artificială. Aceste morminte au o vechime de aproximativ 9 mii de ani. Se presupune că vindecătorii antici foloseau o substanță similară asfaltului ca material de obturație.
În Mesopotamia Antică, era utilizată o pastă specială de Măselariță și alte componente vegetale. În combinație cu rostirea unei vrăji, era așezată în golul unui dinte bolnav.
Există numeroase dovezi că în Egiptul antic profesia de medic dentist era foarte răspândită și prestigioasă.
Papirusurile ne-au arătat cunoștințele profunde ale egiptenilor despre proprietățile medicinale ale plantelor, pe care medicii din acea vreme le foloseau la fabricarea materialelor de obturație și a compușilor antiinflamatori folosiți pentru tratarea gingivitei și pulpitei. Civilizației egiptene antice îi datorăm invenția pastei de dinți, care era făcută din coji de ouă, piatră ponce, smirnă și cenușă. Egiptenii se spălau pe dinți cu bețe de lemn cu capăt despicat.
Nivelul de dezvoltare a medicinei dentare în Egiptul Antic poate fi judecat și după mumiile găsite. Medicii din acea epocă știau deja cum să efectueze operații destul de complexe, să foreze în maxilar și să atașeze dinții căzuți sau dinți artificiali, folosind sârmă de aur.
Numele celui mai vechi dentist cunoscut de istorici este Hesi-Re, iar pe o tăbliță hieroglifică este scris despre el: „Cel mai mare dintre medicii care vindecă dinții”.
Săpăturile pe teritoriul Mexicului modern au arătat că tehnologia găuririi dinților era cunoscută și de civilizația Maya, deși erau folosite mai mult în scopuri cosmetice. Indienii introduceau pietre prețioase în dinți, îi decorau cu incrustații, le dădeau forme complicate și chiar îi pictau.
Oamenii de știință din Grecia antică, inclusiv faimosul Hipocrate, căutau și ei o modalitate de a scăpa oamenii de problemele dentare.
Este adevărat, metodele pe care le-au folosit uneori nu erau foarte elegante. De exemplu, pentru tratamentul durerii acute, un nerv inflamat era ars cu un fier fierbinte – o metodă eficientă, dar nu foarte umană. Pentru a putea efectua aceste proceduri, medicii foloseau un fel de anestezie, de exemplu, fumul de Măselariță. Hipocrate a fost primul care a descris în detaliu multe boli ale cavității bucale, pe care le-a propus să le trateze cu decocturi de plante medicinale.
În cinstea vechilor oameni de știință greci, trebuie menționat faptul că mulți dintre ei nu se grăbeau să scoată un dinte la cea mai mică durere și au încercat să găsească o metodă de tratament. Câteva dintre ideile și metodele pe care le-au propus (de exemplu, atelarea în caz de fractură sau dislocare a maxilarului) într-o formă îmbunătățită sunt folosite și astăzi.
În Roma antică, nu numai medicii, ci și vrăjitorii, frizerii și bijutierii erau implicați în tratarea și protezarea dinților.
Pentru a scăpa de durerea de dinți până în secolul al II-lea î.Hr. romanii foloseau infuzii și decocturi de plante, și ritualuri, dar totuși principala metodă a fost extracția dinților. Pentru oamenii bogați, protezele erau realizate din metale prețioase, dinți de animale sau dinții oamenilor săraci. Cu toate acestea, aceste proteze nu au fost foarte practice.
Medicul roman Archigenes a deschis o nouă pagină în istoria stomatologiei în secolul I î.Hr. El a deschis pentru prima dată camera pulpară a unui dinte, în scop terapeutic.
În același timp, au fost descrise diferențele dintre pulpită și parodontită. Acest lucru a fost făcut de celebrul medic roman Claudius Galen, după ce a observat evoluția acestor boli din propria sa experiență.
Din păcate, aceste descoperiri ale medicilor romani antici nu au primit niciodată o aplicare practică largă și au rămas neaclamate timp de multe secole.
Japonezii antici aveau o metodă originală de îndepărtare a dinților – folosind o daltă și un ciocan, mobilizau dintele dureros, apoi îl îndepărtau cu mâna fără niciun alt instrument.
Se știe că în China antică s-au acumulat cele mai profunde cunoștințe despre medicină, de care chinezii sunt pe bună dreptate mândri până în prezent. Acolo au apărut primele prototipuri ale periuțelor de dinți moderne, pentru fabricarea cărora au fost folosite peri de animale. Au fost păstrate manuscrise și tratate antice cu descrieri ale multor boli ale dinților și ale gingiilor. Au fost utilizate diverse metode pentru tratamentul lor, de la decocturi de plante medicinale la prototipuri de viitoare obturații de amalgam.
Omul de știință chinez Su-Kung, care a trăit în secolul al VII-lea d.Hr., a sugerat utilizarea argintului topit pentru a umple cavitățile carioase.
Celebrul om de știință persan Avicenna și-a prezentat ipoteza inițială a cauzei durerii de dinți. În tratatul său „Canonul medicinii”, el a vorbit despre indicațiile și contraindicațiile extracției dintare, materialele și uneltele pentru obturație și, de asemenea, a făcut recomandări pentru prevenirea bolilor orale.
La sfârșitul mileniului I, medicii din Orientul Mijlociu au început să folosească arsenicul pentru a trata durerea de dinți. Această otravă ucide nervul dentar și, astfel, scapă persoana de suferință. Ulterior, utilizarea arsenicului s-a răspândit în Europa medievală, iar stomatologii au reușit să renunțe la utilizarea acestuia abia la sfârșitul secolului al XX-lea.
Tratamentul dentar în Evul Mediu
În timpul Evului Mediu, medicina a fost complet sub supravegherea bisericii, care a considerat operațiile chirurgicale, inclusiv extracția și tratarea dinților, o ocupație nedemnă de un medic educat. Astfel, practica stomatologică a ajuns în mâinile unor oameni foarte îndepărtați de medicină: frizeri, însoțitori de baie, meșteri și chiar călăi, care, din lipsa unei educații adecvate, nu au fost capabili să dezvolte și să îmbunătățească metodele dentare. Cel mai adesea, tratamentul consta în îndepărtarea dintelui bolnav.
Societatea de atunci era condusă de prejudecăți ridicole. Oamenii credeau, de exemplu, că deteriorarea dinților a fost cauzată de un „vierme”. S-a răspândit și ideea că o durere de dinți este trimisă unei persoane de sus ca pedeapsă divina pentru păcate și, prin urmare, nu trebuie tratată.
În mod surprinzător, din cauza unor astfel de puncte de vedere, oamenii îndepărtau fără milă dinții, uneori chiar și la o vârstă foarte fragedă. Un astfel de „tratament” avea loc adesea în locuri aglomerate: în târguri, piețe, în timpul sărbătorilor, precum și în băi, la frizeri, și avea caracterul unui spectacol public. Nu se folosea o metodă eficientă de ameliorare a durerii, iar alcoolul a fost cel mai des folosit ca „anestezie”.
Datorită faptului că principala metodă de tratament a fost extracția dinților, oamenii au fost nevoiți să recurgă la proteze, cu toate că, acestea erau disponibile doar persoanelor înstărite. Protezele erau realizate din metale prețioase, fildeș și alte materiale. Îndeplineau în principal o funcție estetică și nu erau foarte confortabile. Dar s-au produs unele succese. Multe idei noi în tratamentul și protetica dinților au fost propuse de medicii francezi, în special de Ambroise Paré, care a fost chirurgul curții mai multor regi ai Franței.
S-au întreprins totuși încercări separate de tratament terapeutic al durerii de dinți, dar acestea au fost cazuri destul de izolate, care nu au afectat în mod deosebit dezvoltarea metodelor de tratament dentar.
De exemplu, în secolul al XV-lea, un profesor universitar din Bologna, Giovani Arcolani, a folosit metoda de găurire a unui dinte descoperită de Archigenes, apoi a cauterizat pulpa și a umplut cavitatea cu aur. Unii medici au folosit ulei și acid sulfuric pentru cauterizare. Apropo, din cauza lipsei unor mijloace mai eficiente, metoda de cauterizare a pulpei a fost utilizată de dentiști chiar în secolul al XIX-lea.
Serviciile medicilor educați și ale chirurgilor din Evul Mediu erau disponibile numai pentru oamenii bogați: erau tratați de durerile de dinți cu arsenic, se puneau obturații din aur, se întăreau dinții mobili, se tratau bolile gingivale și se făceau proteze. Cei săraci trebuiau aproape întotdeauna să apeleze la un frizer sau meșter care rezolva radical problema prin îndepărtarea dintelui bolnav.
Dezvoltarea stomatologiei în timpurile moderne
Descoperirile științifice ale timpurilor moderne, care au înlocuit prejudecățile Evului Mediu, au forțat oamenii să își reconsidere părerile cu privire la lumea din jur. Noile abordări și metode de cercetare au dus la dezvoltarea rapidă a diferitelor domenii ale medicinei, inclusiv stomatologia.
La granița dintre secolele al XVII-lea și al XVIII-lea în Franța, stomatologia a fost văzută pentru prima dată ca o specialitate medicală separată, iar gradul de chirurg dentar a fost stabilit prin decret regal.
Acest lucru s-a datorat în mare parte celebrului doctor francez Pierre Fauchard, care este considerat fondatorul stomatologiei moderne. A tratat dinții regelui Ludovic al XV-lea, al celebrului filosof și educator Diderot, al cardinalului de Fleury și al altor reprezentanți ai aristocrației. Lucrarea sa ”Chirurgul dentist, sau Tratat despre dinți”, publicată în 1728, a fost o adevărată descoperire. În aceasta, au fost descrise aproximativ 130 de boli dentare și pentru prima dată a fost propus un sistem armonios care să unească toate ramurile stomatologiei.
Pierre Fauchard a fost autorul multor idei geniale în domeniul stomatologiei. El a folosit materiale și instrumente de obturație noi, a inventat plăci pentru alinierea dinților, a inventat un sistem special de lentile și oglinzi pentru a direcționa cu precizie lumina în cavitatea bucală a pacientului și alte echipamente.
Contribuția lui Fauchard la dezvoltarea protezelor dentare este, de asemenea, enormă – a început să folosească dinți cu știfturi și proteze dentare complet detașabile, care erau fixate pe arcade cu ajutorul arcurilor și, de asemenea, a propus pentru prima dată acoperirea dinților deteriorați cu coroane de aur și aplicarea de porțelan peste ele pentru a se potrivi cu culoarea naturală a dinților pacientului.
Pierre Fauchard a fost primul medic din Franța care a primit titlul de chirurg dentar și, în curând, cererea uriașă de servicii stomatologice l-a dus la ideea creării unui atelier de proteze dentare. El a recrutat muncitori printre bijuterii din clasa mijlocie și le-a oferit cunoștințele medicale necesare. Acesta a fost începutul educației pentru tehnicienii dentari.
Datorită muncii lui Pierre Fauchard și a altor medici, primele școli dentare au început să se deschidă în Europa și a început dezvoltarea rapidă a tuturor ramurilor științei dentare.
Utilizarea unei freze de mână pentru prepararea cavităților a fost un mare pas înainte. Primul care a efectuat această procedură în 1684 a fost chirurgul Cornelis Solingen. Mai târziu, au apărut instrumente îmbunătățite care au facilitat oarecum munca medicilor dentiști, dar erau încă departe de a fi perfecte.
Amalgamul de argint a început să fie utilizat pe scară largă pentru obturarea dinților. În 1840, au fost dezvoltate pensele, iar gipsul a fost folosit pentru prima dată ca material de amprentă, iar în anii 1880, medicul Dubois de Scheman a creat dinți artificiali din porțelan.
Două invenții ale secolului al XIX-lea – freza și scaunul dentar – au devenit cu adevărat revoluționare pentru practica dentară.
Dentistul britanic George Harrington a inventat prima freză motorizată în 1864, care era înfășurată cu o cheie, ca un ceas. Putea funcționa timp de două minute, dar era foarte zgomotoasă și incomodă de utilizat.
În 1871, medicul dentist american James Beall Morrison a proiectat prima freză acționată cu piciorul, care a devenit imediat foarte populară printre stomatologi.
Manevrarea cu piciorul a frezei a eliberat mâinile medicului, dar acesta nu a fost principalul avantaj. Dispozitivul lui Morrison a atins o viteză de 2000 rpm, care era de 20 de ori mai mare decât viteza frezei manuale din acea vreme. Acest lucru a făcut posibilă disecția țesuturilor dentare dure mult mai eficient și reducerea senzațiilor dureroase și neplăcute ale pacienților. Astfel, calitatea îngrijirii dentare a crescut la un nou nivel.
La scurt timp, un alt dentist american, George F. Green, a inventat freza electrică, dar această descoperire nu a fost întâmpinată cu mare entuziasm de către stomatologi, deoarece depindea de baterii nesigure la acea vreme și era prea voluminoasă.
Cam în același timp, compania americană S.S. White a lansat primul scaun dentar cu un mecanism hidraulic de reglare a înălțimii scaunului. Scaunul era din fier și acoperit cu piele.
Multe descoperiri științifice importante de la sfârșitul secolului al XIX-lea au influențat foarte mult abordarea tratamentului dentar. Tratamentele dentare au fuzionat cu chirurgia maxilo-facială, iar acest domeniu al medicinei a primit numele familiar „stomatologie”.
Stomatologia în secolul XX și în prezent
Dezvoltarea rapidă a tehnologiei de la începutul secolului al XX-lea a dus la apariția de noi metode și materiale care au început să fie utilizate în stomatologie.
Frezele electrice au fost introduse în mod activ în practică, iar în 1905 novocaina a fost folosită pentru prima dată ca anestezic. Au fost inventate piese de mână drepte și contraangulare pentru freze, care au facilitat munca medicilor.
Cauciuc, porțelan, aluminiu și, mai târziu, plastic – ce nu au folosit stomatologii în căutarea celui mai bun rezultat. Diferite tipuri de materiale plastice, inclusiv fotopolimeri, sunt utilizate pe scară largă în stomatologie și astăzi; de exemplu, pentru fabricarea protezelor mobile sau ca material de obturație.
Anestezicele moderne fac posibilă efectuarea oricăror proceduri practic fără durere.
Utilizarea aparatelor cu raze X pentru examinarea cavității bucale a făcut posibilă creșterea dramatică a preciziei diagnosticului și a calității tratamentului dentar.
Ortodonția, care folosește dezvoltările NASA, obține astăzi rezultate uimitoare.
Dezvoltarea tehnologiilor de turnare și frezare de precizie a făcut posibilă crearea de lucrări protetice confortabile, estetice și durabile. Restaurările ceramice sunt utilizate pe scară largă, permițând reproducerea exactă a formei și culorii naturale. Implantul dentar a devenit o adevărată revoluție în restaurarea dinților, care este deosebit de importantă în special în cazul absenței complete a dinților.
Progresul științific și tehnologic de astăzi ne-a oferit astfel de oportunități care chiar și acum 100 de ani ar fi părut un miracol și nu se oprește nici un minut.
Privind noile tehnologii emergente, precum amprentarea 3D, se poate ghici doar cum va fi stomatologia în viitorul apropiat.